La chirurgie de l'obésité ou chirurgie de l'amaigrissement en Haute Savoie
La chirurgie bariatrique (chirurgie de l’obésité ) prend une place de plus importante dans la prise en charge de l’obésité sévère et morbide.
On compte 50 000 opérations par an en France !
Attention ce n’est pas une solution miraculeuse !
Les études annonçaient près de 50% de reprise de poids à 5 ans.
La plupart du temps ces échecs sont liés à l’absence de suivi médicale, diététique et psychologique.
Il convient d’être parfaitement informé sur ces techniques mais aussi de se faire bien suivre en pré et postopératoire pour potentialiser ses résultats.
Mon approche cognitive et comportementale associée à des séances d’hypnose permettent un accompagnement sans jugement et adapté à votre capacité de changement sur du long terme.
Pour qui sont destinées ces interventions ?
IMC ≥ 40 kg/m2 ou IMC ≥ 35 kg/m2 avec au moins une comorbidité susceptible d’être améliorée après la chirurgie (HTA, syndrome d’apnées du sommeil (SAS), diabète de type 2, maladies ostéo-articulaires invalidantes, stéatohépatite non alcoolique, etc.).
Etre bien informé au préalable
Lire document HAS
Nécessité comprise et acceptée par le patient d’un suivi chirurgical et médical et diététique la vie durant pour vous accompagner dans votre nouveau chemin.
Échec d’un traitement médical, nutritionnel, diététique et psychothérapeutique bien conduit pendant 6 à 12 mois (absence de perte de poids suffisante ou absence de maintien de la perte de poids).
Évaluation et prise en charge préopératoires pluridisciplinaires pendant 6 mois à 1 an.
Risque opératoire acceptable.
Il existe des contre-indications
- Troubles cognitifs ou mentaux sévères
- Troubles sévères et non stabilisés du comportement alimentaire
- Dépendance à l’alcool et aux substances psychoactives
- Maladies mettant en jeu le pronostic vital à court et moyen terme
- Contre-indications à l’anesthésie générale
- Absence de prise en charge médicale préalable identifiée et incapacité prévisible du patient à participer à un suivi médical la vie durant.
Les interventions pratiquées en Haute Savoie
Les 2 techniques les plus utilisées dans notre région sont la sleeve gastrique et le bypass gastrique.
Il existe encore 2 interventions peu pratiquée en Haute-Savoie : L’anneau gastrique et le ballon gastrique.
Sleeve
Intervention la plus pratiquée.
La sleeve est un résection gastrique irréversible des ⅔ de l’estomac.
Elle agit donc sur le volume alimentaire pris (1 pot de yaourt) mais également sur la sécrétion de la ghrêline (hormone de la faim).
Aucune malabsorption, si l’alimentation est fractionnée et bien équilibrée on ne notera pas de carences alimentaires.
Bypass
Consiste à réduire le volume de l’estomac et à modifier le circuit digestif.
Les aliments ne passent plus par l’estomac et la partie supérieure du tube digestif, ils vont directement dans la partie moyenne de l’intestin grêle.
Le risque de carence est plus important de part cette malabsorption des nutriments.
Intérêt du suivi médical et diététique
Dans les deux cas la perte de poids est rapide la première année, en général à un an le patient a perdu la totalité de son excès de poids.
Souvent à 2 ans le poids commence à ré augmenter.
Il est conseillé de consulter sa diététicienne nutritionniste régulièrement dans le temps.
Le choix de l’intervention est à décider avec votre chirurgien.
Les centres qui opèrent en Haute Savoie
CHAl Centre hospitalier Annemasse-Bonneville
Les Docteurs Mognol & Foulkes pratiquent la chirurgie de l’obésité au CHAL
HPPS ou Hôpital privé Pays de Savoie, Annemasse
Les Docteurs Mognol & Gelez opèrent de sleeve ou bypass à la clinique.